做完根管之后牙痛怎么回事

Question

做完根管之后牙痛怎么回事

Answer 1

根管治疗后牙痛可能由术后炎症反应、临时填充物刺激、残髓未清理彻底、根尖周感染等原因引起，可通过药物镇痛、调整咬合、二次根管治疗、根尖手术等方式缓解。

1、术后炎症反应

治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激可能导致局部充血水肿，表现为咬合痛。建议48小时内冰敷患侧面部，配合布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

2、临时填充物刺激

暂封材料过高可能造成咬合创伤，引发持续性隐痛。需及时复诊调磨填充物高度，必要时更换氧化锌丁香酚水门汀等生物相容性更好的暂封材料。

3、残髓未清理彻底

遗漏根管或变异根管内的残余牙髓组织可能引发自发痛。需通过CBCT定位后行根管再治疗，配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片控制感染。

4、根尖周感染

根管消毒不彻底可能导致细菌向根尖扩散，形成急性根尖周炎。表现为叩痛明显伴牙龈肿胀，需进行根管引流或根尖切除术，术后口服盐酸米诺环素胶囊辅助治疗。

术后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现肿胀发热需立即复诊。