药物流产的禁忌有哪些

Question

药物流产的禁忌有哪些

Answer 1

药物流产的禁忌主要包括妊娠超过49天、宫外孕、严重贫血、长期使用糖皮质激素等情况。药物流产前需严格评估适应症与禁忌症，确保用药安全。

1、妊娠时间超限

妊娠超过49天的女性不适合药物流产，此时孕囊较大，药物流产失败概率显著增加，可能导致不全流产或大出血。需改为人工流产手术终止妊娠。

2、宫外孕风险

疑似或确诊宫外孕者绝对禁止药物流产，药物无法作用于输卵管等异位妊娠部位，可能引发输卵管破裂导致腹腔大出血，需紧急手术治疗。

3、血液系统疾病

重度贫血或凝血功能障碍患者禁用，药物流产可能引起持续性阴道出血，加重贫血或诱发失血性休克。需先纠正血红蛋白水平至80g/L以上。

4、激素使用史

长期服用糖皮质激素者禁忌药物流产，这类药物可能干扰米非司酮的药效，增加流产失败风险。需在医生指导下调整用药方案或选择手术流产。

药物流产前必须完善超声检查、血常规等评估，用药期间出现剧烈腹痛或出血量超过月经量2倍需立即就医。流产后2周需复查超声确认宫腔无残留。