溶血性贫血怎么护理？

溶血性贫血可通过调整饮食、避免诱因、监测症状、预防感染、规范用药等方式护理。溶血性贫血可能与遗传因素、免疫异常、感染、药物反应、机械性损伤等因素有关，通常表现为乏力、黄疸、脾大、血红蛋白尿等症状。

1、调整饮食

溶血性贫血患者需保证优质蛋白摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，有助于促进红细胞生成。适量补充富含叶酸和维生素B12的食物，如动物肝脏、深绿色蔬菜。避免食用可能诱发溶血的蚕豆及制品，合并黄疸时需减少高脂肪食物摄入。

2、避免诱因

需远离苯类化学物质、铅等重金属暴露环境，慎用磺胺类、抗疟药等可能诱发溶血的药物。寒冷季节注意保暖，避免剧烈运动导致红细胞机械性损伤。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者应严格禁食蚕豆。

3、监测症状

日常观察皮肤黏膜黄染程度、尿液颜色变化及乏力症状进展，定期检测血常规网织红细胞计数。急性溶血发作时可能出现寒战高热、腰背疼痛、酱油色尿，需立即就医。长期贫血者需关注心率、血压等循环系统表现。

4、预防感染

保持口腔及会阴清洁，流感季节避免前往人群密集场所。脾功能亢进患者可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗。出现发热等感染征象时及时就医，避免感染诱发溶血危象。进行免疫抑制治疗期间需加强个人防护。

5、规范用药

糖皮质激素治疗者需遵医嘱逐渐减量，不可自行停药。使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂时需监测肝肾功能。重度贫血可短期使用重组人促红细胞生成素注射液，必要时输注洗涤红细胞。所有药物均需在血液科医师指导下使用。

溶血性贫血患者需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动，运动时出现心悸气促应立即停止。冬季注意四肢保暖，洗澡水温不宜过高。建议每3-6个月复查血常规、胆红素、乳酸脱氢酶等指标，脾大患者需定期进行腹部超声检查。出现巩膜黄染加重、尿液颜色变深或持续头晕时，应及时前往血液科就诊。