直肠癌扩散到肝部还能治好吗

Question

直肠癌扩散到肝部还能治好吗

Answer 1

直肠癌肝转移仍可通过综合治疗控制病情，主要治疗方式包括全身化疗、靶向治疗、局部消融治疗、肝转移灶切除术。实际预后与转移灶数量、肝功能储备、患者体能状态等因素相关。

1、全身化疗：

奥沙利铂联合卡培他滨等方案可控制全身病灶，需配合止吐药预防副作用，可能出现骨髓抑制等不良反应。

2、靶向治疗：

贝伐珠单抗等抗血管生成药物可抑制肿瘤血供，西妥昔单抗适用于RAS野生型患者，需监测高血压和蛋白尿。

3、局部消融：

射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的孤立病灶，具有微创优势，可能需重复进行以达到完全灭活。

4、转移灶切除：

符合剩余肝脏体积标准的患者可手术切除，术前需评估病灶可切除性，术后可能需辅助化疗降低复发概率。

建议患者保持高蛋白饮食配合肠内营养支持，适度活动维持体能状态，定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。