新生儿黄疸程度可通过皮肤黄染范围、血清胆红素值、精神状态及喂养情况综合判断,主要观察指标有巩膜黄染程度、黄疸进展速度、胆红素检测值、伴随症状。
轻度黄疸仅面部黄染,中度扩展至躯干,重度可蔓延至四肢及手足心。日光下轻压皮肤观察黄染范围更准确。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现,1周内消退;若24小时内出现或持续超过2周,需警惕病理性黄疸。
经皮胆红素仪筛查数值超过小时龄风险曲线,或血清总胆红素值超过221μmol/L(足月儿)时需医疗干预。
拒奶、嗜睡、肌张力低下或发热等异常表现提示胆红素脑病风险,需立即就医。
建议每日记录黄疸变化,母乳喂养充足可促进胆红素排泄,发现异常及时儿科就诊评估。