孕39周胎动减少可能是正常生理现象,也可能与胎盘功能减退、胎儿宫内缺氧、脐带绕颈等因素有关,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
妊娠晚期胎儿活动空间减小可能导致胎动幅度减弱,但次数不应明显减少。建议每日固定时间计数胎动,2小时内不少于6次为正常。
胎盘钙化或供血不足可能导致胎儿缺氧,表现为胎动骤减或消失。可通过胎心监护评估,必要时需吸氧或提前终止妊娠。
脐带绕颈或受压可能影响胎儿血氧供应,表现为胎动突然减少伴胎心率异常。需紧急超声检查,严重者需剖宫产。
羊水量不足会限制胎儿活动,增加脐带受压风险。超声检查羊水指数小于5厘米需住院观察,必要时引产。
孕晚期建议左侧卧位休息,避免长时间站立,若12小时胎动少于20次或胎动消失超过1小时,应立即就医。