多数情况下乙肝病毒表面抗原阳性的母亲在规范干预后可以哺乳。主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损程度、婴儿口腔黏膜完整性。
母亲血清HBV DNA低于检测下限时传播风险极低,需定期监测病毒水平,哺乳期间每3个月复查肝功能与HBV DNA。
新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗与免疫球蛋白联合免疫,完成3针疫苗接种后产生有效抗体者可正常哺乳。
出现乳头皲裂或出血时应暂停患侧哺乳,使用吸奶器维持泌乳,伤口愈合后经医生评估恢复喂养。
婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时,病毒通过破损黏膜感染概率增加,需暂停哺乳至痊愈。
哺乳期母亲应避免过度疲劳,定期检测肝功能,婴儿完成疫苗接种后需复查乙肝两对半确认免疫效果。