子宫肌瘤微创手术后出血可通过压迫止血、药物止血、介入治疗、二次手术等方式处理。术后出血通常由创面渗血、凝血功能障碍、血管损伤、感染等原因引起。
轻度渗血可通过纱布压迫或宫腔球囊填塞控制,适用于创面小的毛细血管出血,同时需卧床休息避免剧烈活动。
氨甲环酸注射液、酚磺乙胺片、维生素K1等止血药物可用于改善凝血功能,适用于血小板减少或凝血因子异常导致的出血。
子宫动脉栓塞术能精准阻断出血血管,适用于活动性动脉出血,可能与术中血管结扎不彻底或电凝痂脱落有关,常伴突发大量鲜红色出血。
腹腔镜探查止血适用于持续出血超过400毫升或休克患者,多因重要血管损伤或组织缝合失败导致,需紧急处理避免失血性休克。
术后应监测出血量及生命体征,保持会阴清洁,避免负重和性生活,出现发热或出血加剧需立即返院复查。