有宫外孕史的女性备孕需通过孕前评估、输卵管检查、激素调节、生活方式调整等方式降低风险。宫外孕史可能由输卵管炎症、内分泌紊乱、盆腔手术史、子宫内膜异位症等因素引起。
建议妇科全面检查评估盆腔状况,重点排查输卵管通畅性及子宫内膜情况,必要时进行宫腹腔镜联合检查。
通过输卵管造影或超声造影明确输卵管功能,存在积水或阻塞时可考虑输卵管整形术或试管婴儿技术。
监测促卵泡激素等生殖激素水平,存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病时需用二甲双胍或来曲唑等药物调节。
保持体重指数在正常范围,戒烟戒酒,每日补充叶酸,避免生殖道感染可降低再次宫外孕概率。
备孕期间建议记录基础体温监测排卵,发现停经后及时就医确认孕囊位置,既往有两次以上宫外孕史者建议直接选择辅助生殖技术。