耳石症可通过眩晕特征、体位诱发测试、眼震观察及排除其他疾病等方式判断。耳石症主要表现为头部位置变动时突发短暂眩晕,常伴有恶心呕吐。
典型表现为头部转向特定位置时出现强烈旋转性眩晕,持续时间通常不超过1分钟,症状重复性高且无耳鸣或听力下降。
通过Dix-Hallpike试验或滚转试验诱发眩晕和特征性眼震,阳性结果可明确半规管耳石脱落位置,检查需在专业医生操作下进行。
发作期可见特定方向的旋转性眼震,不同半规管受累时眼震方向各异,水平半规管耳石症多见水平向地性眼震。
需与前庭神经炎、梅尼埃病、后循环缺血等眩晕疾病鉴别,影像学检查与前庭功能测试有助于排除中枢性病变。
出现反复体位性眩晕建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科,避免自行复位操作,日常注意避免突然转头或低头动作。