早产儿轻度颅内出血可能自愈,但中重度出血需医疗干预。颅内出血的恢复与出血量、部位及并发症有关,主要处理方式包括密切监测、药物治疗、手术引流。
少量室管膜下出血或蛛网膜下腔出血可能自行吸收,需定期超声复查,避免剧烈晃动或头部受压。
脑室内出血伴脑室扩张时,可能需腰椎穿刺引流或使用药物减少脑脊液生成,如乙酰唑胺、呋塞米。
大量出血导致脑实质损伤或脑疝时,需紧急手术清除血肿或脑室腹腔分流术,术后需营养神经治疗。
出血后脑积水、癫痫等后遗症需长期随访,必要时使用抗癫痫药物如左乙拉西坦、苯巴比妥。
家长需遵医嘱进行新生儿护理,定期评估发育指标,避免感染或喂养不当加重病情,母乳喂养时注意补充维生素K。