长期腹泻可能与肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受、克罗恩病等疾病有关,按病情轻重排序依次为功能性紊乱、感染性疾病、吸收障碍和自身免疫性疾病。
肠道功能紊乱导致腹泻与便秘交替出现,可能与精神压力、饮食刺激有关。建议调整饮食结构,避免生冷辛辣食物,可遵医嘱使用匹维溴铵片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。
细菌或寄生虫感染引发的肠道慢性炎症,常伴随腹痛、黏液便。需进行病原体检测,可选用诺氟沙星、柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制感染。
小肠乳糖酶缺乏导致腹泻腹胀,饮用奶制品后加重。可通过无乳糖饮食改善,必要时补充乳糖酶制剂如乳酸菌素片、胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
自身免疫性炎症性肠病表现为慢性腹泻、体重下降,可能伴有肠梗阻。需进行肠镜和病理检查,治疗常用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤、布地奈德缓释胶囊等免疫调节剂。
长期腹泻患者需记录排便情况和饮食日志,避免高脂高纤维食物,若伴随发热、血便或体重明显下降应及时进行肠镜检查。