中度脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、糖尿病、高脂血症等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制血糖、药物治疗等方式改善。
长期热量过剩导致脂肪在肝脏堆积,建议减少高糖高脂食物摄入,增加有氧运动,体重下降5%-10%可显著改善脂肪肝。
乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,必须严格戒酒,同时补充维生素B族,戒酒6-12个月后肝脏脂肪浸润可逆转。
胰岛素抵抗促使游离脂肪酸进入肝脏,需监测血糖并使用二甲双胍等药物,当糖化血红蛋白控制在7%以下时脂肪肝可减轻。
甘油三酯沉积引发肝细胞脂肪变性,可选用阿托伐他汀等降脂药,配合低胆固醇饮食,血脂达标后肝脏超声改变明显改善。
建议每日摄入优质蛋白60-80克,选择西蓝花等富含抗氧化物质的蔬菜,每周进行150分钟中等强度运动,定期复查肝功能与肝脏超声。