判断内痔或肛裂可通过出血特点、疼痛性质、肛门外观及伴随症状区分,主要鉴别点有出血颜色、疼痛持续时间、局部体征差异及排便习惯改变。
内痔出血多为鲜红色且呈滴落状,常无痛感;肛裂出血量少但伴排便刀割样疼痛,血液多附着于粪便表面。
内痔仅在外脱嵌顿时剧痛,肛裂表现为排便时撕裂痛并持续数小时,可见肛门括约肌痉挛导致的周期性疼痛。
肛门镜检查可见内痔黏膜隆起或静脉曲张团,肛裂可在肛管后正中位观察到纵行溃疡及前哨痔形成。
内痔可能伴随肛门坠胀感或黏液渗出,肛裂患者常有排便恐惧史及便秘史,肛门皮肤可见裂痕。
建议出现症状时及时至肛肠科就诊,避免自行用药延误病情,日常需保持膳食纤维摄入及规律排便习惯。