右髌骨骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术、康复训练等方式治疗。治疗方案通常由骨折类型、移位程度、患者年龄及活动需求等因素决定。
适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折,采用长腿石膏或支具固定4-6周,期间避免负重活动,定期复查X线评估愈合情况。
针对开放性骨折或严重软组织损伤,使用外固定架临时稳定骨折端,待感染风险降低后转为最终治疗,需配合抗生素预防感染。
移位超过3毫米或关节面不平整者需行切开复位内固定,常用张力带钢丝、髌骨爪或螺钉固定,术后早期进行被动关节活动度训练。
骨折愈合后逐步开展股四头肌等长收缩、膝关节屈伸及负重练习,配合物理治疗改善关节功能,避免剧烈运动至完全骨性愈合。
治疗期间需保持均衡饮食,适量补充钙质与维生素D,遵医嘱定期复查并调整康复计划,避免过早负重导致固定失效。