智齿牙髓炎多数情况下可以拔除。智齿处理方式主要有急性期消炎后拔牙、慢性炎症直接拔除、合并颌骨囊肿需手术、阻生齿伴感染需清创。
急性牙髓炎发作期需先控制感染,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊缓解症状,待炎症消退后择期拔除。
慢性牙髓炎智齿通常无保留价值,拔除前需拍摄曲面断层片评估牙根形态,避免损伤下牙槽神经管。
智齿长期慢性炎症可能导致含牙囊肿,需配合颌面外科进行囊肿刮治术,术后病理检查排除成釉细胞瘤等病变。
低位水平阻生智齿拔除后易发生干槽症,术中需彻底清除炎性肉芽组织,术后使用复方氯己定含漱液预防感染。
建议术前完善血常规和凝血功能检查,术后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择软质食物促进创口愈合。