做过根管治疗的牙齿出现咬合痛可通过调整咬合、药物治疗、根管再治疗、拔牙等方式缓解。该症状通常由咬合创伤、根尖周炎、牙根纵裂、邻牙问题等原因引起。
咬合创伤是常见原因,牙医可通过调磨对颌牙或修复体降低咬合压力,无须用药,多数患者在1-2周内疼痛缓解。
根尖周炎可能引发疼痛,表现为叩痛和牙龈肿胀。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。
治疗失败的牙齿可能存在根管遗漏或充填不密实,需重新打开根管清除感染,该情况伴随自发痛和X线透射影,术后配合头孢克肟分散片辅助抗炎。
牙根纵裂或严重根吸收的牙齿保留价值低,拔除后需考虑种植修复,术前需拍摄锥形束CT明确诊断。
避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查可早期发现异常,术后出现持续疼痛需及时复诊。