中心性浆液性视网膜病变该怎么治疗

Question

中心性浆液性视网膜病变该怎么治疗

Answer 1

中心性浆液性视网膜病变可通过观察随访、激光治疗、光动力疗法、抗血管内皮生长因子药物注射等方式治疗。该病通常由激素水平异常、精神压力、A型性格特征、脉络膜血管通透性增高等原因引起。

1、观察随访

早期症状轻微且无视力明显下降时，建议每3-6个月复查光学相干断层扫描。90%患者3-6个月内可自行吸收视网膜下积液。

2、激光治疗

针对持续超过4个月的渗漏点，采用阈值下微脉冲激光封闭病灶。治疗前需完善荧光素眼底血管造影检查明确渗漏位置。

3、光动力疗法

适用于黄斑中心凹附近渗漏病例，通过静脉注射维替泊芬后激光激活，选择性封闭异常脉络膜血管。治疗后需避光48小时。

4、药物注射

严重反复发作病例可考虑玻璃体腔注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物。需警惕眼内炎、视网膜脱离等并发症。

治疗期间应避免使用糖皮质激素类药物，保持规律作息并控制情绪波动，限制咖啡因摄入有助于病情恢复。