原发性胆汁性肝硬化早期表现为皮肤瘙痒、疲劳,进展期可出现黄疸、肝区疼痛,终末期可能伴随腹水、肝性脑病。
1、皮肤瘙痒
胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经,多为首发症状,可伴随干燥脱屑,需避免抓挠并使用抗组胺药物如氯雷他定。
2、疲劳乏力
与胆汁酸代谢紊乱及维生素吸收障碍相关,表现为持续性倦怠感,需补充脂溶性维生素并调整作息。
3、黄疸
胆红素排泄受阻引发皮肤巩膜黄染,提示病情进展,可能伴随尿色加深,需监测肝功能指标如碱性磷酸酶。
4、肝区不适
肝脏肿大牵拉包膜导致右上腹隐痛,后期可能出现门脉高压相关症状如脾肿大,需影像学评估肝脏形态。
建议低脂饮食减轻胆汁淤积,定期监测肝纤维化指标,晚期患者需评估肝移植指征。