子宫肌瘤发生急性疼痛可能由肌瘤变性、带蒂肌瘤扭转、肌瘤压迫周围组织、合并感染等原因引起。
子宫肌瘤发生红色变性时可引发剧烈疼痛,常见于妊娠期或产褥期,可能与激素水平变化导致肌瘤缺血坏死有关。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物缓解疼痛。
浆膜下带蒂肌瘤发生蒂扭转时会导致急性腹痛,多与体位突然改变有关,表现为突发性下腹剧痛伴恶心呕吐。需急诊手术切除肌瘤。
增大的肌瘤压迫膀胱、直肠等邻近器官可引起持续性胀痛,通常与肌瘤体积快速增大有关。可考虑使用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积。
黏膜下肌瘤合并感染时会出现下腹坠痛伴发热,多与经期卫生不良或宫腔操作有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。
出现急性疼痛时应立即卧床休息,避免剧烈运动,疼痛持续不缓解需及时就医明确病因。