直肠癌TNM分期的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗。
早期直肠癌首选根治性手术,包括局部切除术、全直肠系膜切除术,中晚期患者可能需联合造瘘术。
II-III期患者术前采用新辅助放疗缩小肿瘤,术后辅助放疗降低复发概率,骨转移患者可进行姑息性放疗。
常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨,晚期患者可采用FOLFOX或FOLFIRI方案,需监测骨髓抑制等不良反应。
RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗适用于抑制血管生成,需结合基因检测结果选择药物。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,定期复查血常规和肿瘤标志物,出现便血或肠梗阻症状及时就医。