之前打过狂犬疫苗又被咬了还要打吗

Question

之前打过狂犬疫苗又被咬了还要打吗

Answer 1

被咬伤后是否需要再次接种狂犬疫苗需结合暴露情况与既往接种史判断，主要评估因素包括暴露等级、既往接种时间、伤口处理、免疫状态。

1、暴露等级：

若为Ⅱ级暴露（裸露皮肤被轻咬或无出血抓伤）且完成过全程免疫，需立即清洗伤口并加强2针疫苗；Ⅲ级暴露（穿透性咬伤或黏膜接触）无论既往是否接种均需全程接种疫苗加免疫球蛋白。

2、既往接种时间：

完成全程接种后3个月内再次暴露无须接种；3个月至1年内需加强2针；超过1年则需重新全程接种。家长需记录儿童接种时间以便准确评估。

3、伤口处理：

立即用肥皂水和流动水交替冲洗15分钟，再用碘伏消毒。未规范处理伤口者即使已接种疫苗也需加强免疫。

4、免疫状态：

免疫功能低下者或未完成全程接种者均需重新接种。建议家长携带儿童接种记录至急诊科评估，必要时检测中和抗体滴度。

所有狂犬病暴露均需及时就医，由医生根据WHO标准进行暴露后处置。避免挤压伤口，保持干燥清洁，接种后忌剧烈运动及饮酒。