胰腺癌晚期腹胀怎么办

Question

胰腺癌晚期腹胀怎么办

Answer 1

胰腺癌晚期腹胀可通过药物干预、腹腔穿刺引流、营养支持和心理疏导等方式缓解。腹胀通常由肿瘤压迫、腹水积聚、胃肠功能紊乱和药物副作用等原因引起。

1、药物干预

使用胰酶肠溶胶囊、多潘立酮片等改善消化功能，奥曲肽注射液减少腹水生成。腹胀可能与肿瘤阻塞胰管、消化酶分泌不足有关，常伴随食欲减退、脂肪泻。

2、穿刺引流

大量腹水时需超声引导下腹腔穿刺，配合白蛋白静脉输注维持胶体渗透压。恶性腹水多由肿瘤腹膜转移导致，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。

3、营养支持

选择短肽型肠内营养粉剂口服，必要时经鼻肠管给予要素饮食。肿瘤消耗及吸收障碍易导致低蛋白血症，可能加重腹水形成。

4、心理疏导

家属需配合医护人员进行疼痛评估，采用音乐疗法等非药物手段缓解焦虑。癌性疼痛与腹胀叠加会显著降低生活质量。

建议采用半卧位减轻膈肌压迫，每日监测腹围变化，避免进食豆类等产气食物，所有治疗需在肿瘤科医师指导下进行。