怎么治疗小儿室性心动过速

Question

怎么治疗小儿室性心动过速

Answer 1

小儿室性心动过速可通过抗心律失常药物、电复律治疗、射频消融手术、植入式心律转复除颤器等方式治疗。该病症通常由心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、药物中毒等原因引起。

1、抗心律失常药物

普罗帕酮、胺碘酮、利多卡因等药物可调节心脏电活动。用药需严格遵循儿童剂量标准，持续心电监测并定期复查血药浓度。

2、电复律治疗

血流动力学不稳定时需紧急同步电复律。儿童能量选择按体重计算，操作前需镇静处理，术后关注心肌损伤标记物变化。

3、射频消融手术

适用于药物治疗无效的顽固性病例。通过导管消融异位起搏点，儿童手术成功率较高但需评估血管入路条件。

4、植入式除颤器

对于猝死高风险患儿可考虑ICD植入。需根据生长发育调整参数，定期检查设备功能并预防感染等并发症。

治疗期间需限制剧烈运动，维持钾镁电解质平衡，避免摄入含咖啡因食物，定期复查动态心电图评估治疗效果。