腰椎滑脱与腰椎间盘脱出是两种不同的脊柱疾病,前者指椎体相对位移,后者为髓核突破纤维环压迫神经。
腰椎滑脱多与椎弓峡部裂、退行性改变或创伤有关;腰椎间盘脱出主要由椎间盘退变、外力损伤导致纤维环破裂引起。
腰椎滑脱常见下腰痛伴活动受限,严重时出现间歇性跛行;腰椎间盘脱出多表现为放射性腿痛、麻木,咳嗽时症状加重。
X线侧位片可显示腰椎滑脱椎体前移程度;MRI能清晰观察到腰椎间盘脱出的髓核突出位置及神经受压情况。
腰椎滑脱轻症采用支具固定配合核心肌群锻炼,重症需椎间融合术;腰椎间盘脱出优先保守治疗,无效时考虑椎间盘摘除手术。
建议避免久坐久站,控制体重,加强腰背肌锻炼,出现持续疼痛或下肢无力需及时脊柱外科就诊。