子宫切除手术内部伤口主要位于子宫原附着部位(如子宫骶韧带、主韧带断端)、阴道穹窿缝合处及血管结扎点,具体位置根据手术方式不同存在差异。
全子宫切除后原子宫骶韧带、主韧带切断处形成创面,需缝合止血,可能伴随盆腔神经末梢损伤,术后早期可能出现下腹坠胀感。
经阴道或腹腔镜手术需在阴道顶端缝合形成穹窿,此处愈合过程中可能出现淡血性分泌物,需警惕残端感染或肉芽增生。
子宫动脉、卵巢动静脉等主要血管结扎部位可能形成微小血肿,术后需监测血红蛋白变化以防迟发性出血。
分离子宫膀胱反折腹膜时可能造成浆膜层损伤,术后易与肠管形成粘连,表现为慢性盆腔疼痛或肠梗阻症状。
术后应避免提重物及剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染,三个月内禁止性生活及盆浴以促进内部伤口愈合。