乙肝患者肝功能可能正常也可能异常,主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、免疫状态、纤维化进展等因素有关。
乙肝病毒处于低复制状态时,肝细胞损伤较轻,肝功能指标可维持在正常范围,需定期监测病毒载量。
免疫系统未对病毒产生强烈攻击时,肝组织无明显炎症反应,转氨酶等指标可显示正常,常见于青少年携带者。
病毒活跃复制引发肝脏炎症时,会出现转氨酶升高、胆红素异常等肝功能指标异常,需进行抗病毒治疗。
部分患者即使肝功能指标正常,肝脏可能已发生纤维化改变,需通过肝弹性检测或活检评估实际损伤情况。
建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA定量和腹部超声,保持清淡饮食并严格禁酒,避免过度劳累。