早期女性糖尿病肾病的症状主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、下肢浮肿等。
尿液中白蛋白排泄量异常增加是糖尿病肾病最早期的敏感指标,可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关。可通过尿微量白蛋白检测发现,建议使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制。
肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数超过2次,常伴随尿比重下降。与高血糖引起的渗透性利尿及肾小管间质病变相关,需加强血糖监测和血压管理。
约30%患者早期出现血压波动在130-139/80-89mmHg范围,与肾素-血管紧张素系统激活有关。建议定期监测血压,可遵医嘱使用厄贝沙坦等降压药物。
晨起眼睑或踝部轻微水肿,午后加重,与钠水潴留和低蛋白血症相关。需限制钠盐摄入,必要时使用呋塞米等利尿剂,同时检查24小时尿蛋白定量。
建议糖尿病患者每年进行肾功能筛查,出现上述症状时及时完善尿微量白蛋白肌酐比值检测,严格控制血糖血压可延缓肾病进展。