失眠症的症状有哪些

失眠症的症状主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和日间功能障碍。失眠症可能与心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、药物因素和精神障碍等因素有关，通常表现为夜间频繁觉醒、白天疲倦乏力等症状。

1、入睡困难

入睡困难是指卧床后超过30分钟仍无法进入睡眠状态。这类患者常伴有焦虑情绪或反复思考问题，环境光线过强、噪音干扰会加重症状。长期入睡困难可能导致植物神经功能紊乱，出现心悸、出汗等躯体化表现。临床常用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、扎来普隆胶囊等药物辅助治疗，但需严格遵医嘱使用。

2、睡眠维持障碍

睡眠维持障碍表现为夜间觉醒次数超过2次且每次清醒时间超过30分钟。常见于中老年人群，与褪黑素分泌减少、前列腺增生导致的夜尿增多有关。部分患者觉醒后难以再次入睡，可能出现片段化睡眠。这种情况持续存在会降低深度睡眠比例，影响生长激素分泌。医生可能建议使用褪黑素缓释片或小剂量多塞平片改善症状。

3、早醒

早醒指比预期起床时间提前1小时以上醒来且无法继续入睡，多见于抑郁症患者。这类人群常在凌晨3-4点清醒，伴有情绪低落、兴趣减退等表现。长期早醒会打乱生物钟节律，导致皮质醇分泌异常。治疗需针对原发病，如使用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物，配合光照疗法调节昼夜节律。

4、睡眠质量下降

睡眠质量下降表现为睡眠浅、多梦或主观感觉未得到充分休息。常见于睡眠呼吸暂停综合征患者，因夜间缺氧导致频繁微觉醒。部分人群可能因疼痛、瘙痒等躯体不适影响睡眠深度。这种情况可通过持续气道正压通气治疗或使用加巴喷丁胶囊改善，同时建议保持卧室温度在18-22摄氏度。

5、日间功能障碍

日间功能障碍包括注意力不集中、记忆力减退、情绪烦躁等表现。长期失眠会导致前额叶皮层功能受损，影响决策能力和情绪调控。部分患者出现反应迟钝、工作失误增多，严重者可能产生交通事故风险。认知行为治疗结合适量运动有助于改善症状，必要时可短期使用酒石酸唑吡坦片调节睡眠结构。

失眠症患者应建立规律的作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静。晚餐不宜过饱，午后限制咖啡因摄入。可尝试渐进性肌肉放松训练或冥想练习，持续2周未改善需及时到睡眠专科就诊。记录睡眠日记有助于医生评估病情，切勿自行长期服用安眠药物以免产生依赖性。