中风病人是否要严格卧床

Question

中风病人是否要严格卧床

Answer 1

中风病人多数情况下无须严格卧床，需根据病情严重程度和康复阶段调整活动方式。主要影响因素有神经功能缺损程度、并发症风险、康复治疗需求以及医生评估建议。

1、神经功能缺损

轻度偏瘫患者可在康复师指导下早期离床活动，重度瘫痪者需短期卧床预防跌倒。急性期卧床时间一般不超过48小时。

2、并发症风险

长期卧床可能增加肺部感染、深静脉血栓等风险。建议每2小时协助翻身，病情稳定后逐步抬高床头适应体位变化。

3、康复治疗需求

生命体征稳定后应尽早开始康复训练。床上关节被动活动可在发病24小时后进行，坐位平衡训练建议在发病3-5天开展。

4、医生评估建议

出血性中风需严格卧床1-2周，缺血性中风可更早活动。医生会根据CT结果、血压控制情况等制定个性化方案。

家属需定期协助患者变换体位，康复期可逐步尝试床边坐起、站立等训练，同时注意监测血压变化和跌倒风险。