乙状结肠癌转移复发的症状主要包括排便习惯改变、腹部包块、肠梗阻表现及全身消耗症状。根据病情进展可分为局部复发症状、邻近器官浸润症状、远处转移症状及恶病质表现。
肿瘤复发常导致腹泻便秘交替、里急后重或粪便变细,可能伴随直肠出血。需通过肠镜活检确诊,治疗包括手术切除、放疗联合卡培他滨等化疗方案。
左下腹触及固定质硬包块提示局部复发,可能伴有隐痛。影像学检查可明确范围,治疗需考虑二次手术或奥沙利铂为主的化疗。
进行性腹胀、呕吐及排便排气停止提示肠梗阻,需急诊解除梗阻。可能与腹膜转移相关,治疗包括支架置入或伊立替康靶向治疗。
肝转移出现黄疸腹水,肺转移引发咳血胸痛,骨转移导致病理性骨折。PET-CT可评估转移范围,治疗需多学科讨论制定方案。
术后每3个月复查肿瘤标志物及影像学,保持高蛋白饮食并适度运动,出现不明原因体重下降或疼痛应及时就诊。