子宫肌瘤可通过药物控制或缩小,但完全消除概率较低,常用药物有米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。
作为孕激素受体拮抗剂,可能通过抑制肌瘤细胞增殖使其缩小,适用于术前辅助治疗或围绝经期患者,需警惕肝功能异常等副作用。
通过降低雌激素水平使肌瘤体积暂时缩小,但停药后易复发,主要用于术前准备或严重贫血患者的过渡治疗,可能出现潮热等更年期症状。
左炔诺孕酮宫内缓释系统可减少月经量并抑制肌瘤生长,特别适合合并月经过多的肌壁间肌瘤患者,需定期随访排除异常出血。
桂枝茯苓胶囊等中成药可能帮助缓解症状,但缺乏消除肌瘤的循证依据,使用期间须监测肌瘤大小变化。
药物治疗期间建议每3-6个月复查超声,若肌瘤持续增长或出现压迫症状,需考虑手术等介入治疗,同时保持规律作息避免雌激素暴露。