中医通过脉象判断怀孕主要依据滑脉、尺脉变化、脉象流利度及整体气血状态,需结合停经等其他症状综合评估。
妊娠期女性常见滑脉,指下如珠走盘,脉象圆滑流利,反映气血充盛。非孕状态下滑脉也可能出现在痰湿体质或发热患者中。
肾脉(尺部)搏动增强是重要参考,中医认为胎元系于肾,妊娠时尺脉应指明显。需与肾阳虚导致的尺脉沉弱相鉴别。
孕脉往来滑利无涩滞感,区别于气滞血瘀的弦涩脉。但需注意高脂血症患者也可能出现类似脉象。
需结合停经史、嗜酸呕吐等早孕反应,配合舌诊(舌质淡红苔薄白)综合判断。单凭脉诊准确率约70%,建议尿HCG检测确认。
中医脉诊怀孕存在个体差异,建议结合现代医学检测手段验证,妊娠期间避免擅自服用活血类中药。