左手指关节痛警惕什么疾病

Question

左手指关节痛警惕什么疾病

Answer 1

左手指关节痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎等疾病有关，需警惕从退行性病变到自身免疫性疾病的多重可能。

1、骨关节炎

关节软骨磨损导致疼痛，晨僵时间短于30分钟，可能与年龄增长或劳损有关，治疗包括热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布，以及关节腔注射玻璃酸钠。

2、类风湿关节炎

对称性小关节肿痛伴晨僵超过1小时，与自身免疫异常相关，需使用甲氨蝶呤等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者。

3、痛风性关节炎

突发剧烈红肿热痛常见于第一跖趾关节，与高尿酸血症相关，急性期用秋水仙碱，降尿酸可选非布司他，需严格低嘌呤饮食。

4、银屑病关节炎

伴随银屑病皮损的指关节腊肠样肿胀，属于脊柱关节炎范畴，治疗需联合皮肤病用药如阿普斯特，严重者需使用IL-17抑制剂。

日常避免手指过度负重，发作期可佩戴支具保护关节，建议尽早就医完善类风湿因子、尿酸及影像学检查明确诊断。