治疗心脏瓣膜病的根本方法主要有药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复。心脏瓣膜病的处理需根据瓣膜损伤程度和患者整体状况综合评估。
轻度瓣膜反流或狭窄可使用利尿剂减轻心脏负荷,血管扩张剂改善血流动力学,抗凝药物预防血栓形成。常用药物包括呋塞米、硝酸异山梨酯、华法林等。
二尖瓣狭窄可行经皮球囊扩张术,主动脉瓣狭窄适用经导管主动脉瓣置换术。介入治疗创伤小,适用于高龄或手术高风险患者。
中重度瓣膜病变需行瓣膜修复或置换术,机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须抗凝但存在使用年限。手术方式包括传统开胸和微创胸腔镜。
术后需进行心肺功能训练,控制血压血脂,预防感染性心内膜炎。康复计划包括有氧运动、呼吸训练、营养指导等综合干预措施。
确诊心脏瓣膜病后应定期心超随访,避免剧烈运动和重体力劳动,出现呼吸困难或下肢水肿需及时就医评估。