腰突脚麻是腰椎间盘突出症进展期的常见症状,可能由神经根受压加重、局部炎症反应、椎管狭窄、马尾综合征等因素引起。
突出的椎间盘直接压迫神经根会导致下肢放射性麻木,可通过腰椎牵引缓解压迫,药物可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊营养神经并消炎镇痛。
髓核物质泄漏引发化学性神经炎,表现为持续性麻木伴灼热感,需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液消除炎症,配合口服双氯芬酸钠缓释片控制症状。
长期突出导致椎管容积减少,出现间歇性跛行伴脚麻,严重时需行椎板切除减压术,术前可尝试甘露醇注射液脱水减轻神经水肿。
巨大突出压迫马尾神经会引起会阴部麻木伴二便障碍,属于急诊手术指征,需在6小时内行椎间盘切除术,术后使用注射用鼠神经生长因子促进修复。
建议避免久坐弯腰动作,睡硬板床减轻腰椎压力,急性期可冰敷缓解疼痛,若出现会阴麻木或肌力下降须立即就医。