孕28周胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能减退、脐带绕颈等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息,1-2小时后重复计数胎动,若恢复正常则无须干预。
孕妇久坐或卧床可能导致胎儿活动空间受限。每日保持适度散步等低强度运动,避免长时间保持同一姿势,有助于刺激胎动。
可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动减弱伴生长受限。需进行胎心监护和超声血流检测,必要时住院给予营养支持治疗。
超声检查可发现脐带绕颈1-2周,可能伴随胎心率变异减速。建议每日三次胎动计数,若2小时内胎动少于6次需立即就医。
孕妇应保持规律作息,每日固定时间采用左侧卧位进行胎动计数,避免高糖饮食,发现异常及时至产科门诊进行电子胎心监护检查。