子宫颈癌的治疗方法主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等,具体方案需根据疾病分期制定。
局限于宫颈的IA1期可进行宫颈锥切术,IA2-IB2期多采用根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫,年轻患者可考虑保留卵巢功能。
IB3-IIB期推荐同步放化疗,放射治疗包括体外照射和腔内近距离放疗,常联合顺铂等化疗药物增敏。
III-IVA期以根治性同步放化疗为主,无法耐受放疗者可选择姑息化疗;IVB期采用系统性药物治疗,可联合贝伐珠单抗等靶向药物。
局部复发可考虑手术或再程放疗,远处转移以铂类为基础的联合化疗为主,PD-1抑制剂等免疫治疗适用于PD-L1阳性患者。
治疗期间需加强营养支持,保持适度活动,定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效,不同分期治疗方案需由妇科肿瘤专科医生个体化制定。