重症哮喘患者可出现哪些症状

Question

重症哮喘患者可出现哪些症状

Answer 1

重症哮喘患者可出现喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重时可能伴随意识模糊、紫绀甚至呼吸衰竭。

1、喘息

重症哮喘患者常出现高调哮鸣音，尤其在呼气时明显，可能与气道平滑肌痉挛、黏膜水肿有关。急性发作时需立即使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，严重者可静脉注射糖皮质激素如甲泼尼龙。

2、呼吸困难

患者表现为呼吸频率增快、辅助呼吸肌参与呼吸，严重时出现三凹征。这与气道阻力增加、肺过度充气相关，需通过氧疗联合雾化吸入特布他林、布地奈德等药物缓解。

3、胸闷

胸部压迫感或紧缩感是常见主诉，源于气道阻塞导致的肺通气功能障碍。除常规支气管扩张剂外，可考虑静脉给予氨茶碱改善症状，同时监测血药浓度。

4、意识改变

严重缺氧和二氧化碳潴留可导致嗜睡、烦躁甚至昏迷，提示病情危重。此时需紧急气管插管机械通气，并静脉使用肾上腺素等抢救药物。

重症哮喘患者应避免接触过敏原，定期复查肺功能，遵医嘱规范使用控制药物如孟鲁司特、氟替卡松等。急性发作时须立即就医，延误治疗可能危及生命。