怎么预防夜间心绞痛的发生

Question

怎么预防夜间心绞痛的发生

Answer 1

预防夜间心绞痛可通过调整睡姿、控制基础疾病、避免诱因及药物干预等方式实现。夜间心绞痛通常由冠状动脉供血不足、卧位回心血量增加、夜间迷走神经兴奋或未规范用药等因素引起。

1、调整睡姿

采用半卧位睡眠可减少静脉回心血量，降低心脏负荷。避免左侧卧位压迫心脏，推荐右侧卧位或抬高床头15-30度。

2、控制基础病

严格管理高血压、糖尿病等基础疾病，血压控制在140/90mmHg以下，糖化血红蛋白不超过7%。可能与动脉粥样硬化、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为晨起胸闷、血压波动等症状。

3、避免诱因

晚餐避免过饱，睡前3小时禁食；戒烟限酒；保持室温20-24℃。寒冷刺激、胃食管反流或尼古丁作用可能诱发冠状动脉痉挛。

4、规范用药

遵医嘱使用硝酸异山梨酯缓释片、单硝酸异山梨酯或盐酸地尔硫卓等药物。可能与冠状动脉狭窄、血管痉挛等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、放射痛等症状。

建议监测睡前血压心率，选择宽松睡衣，突发胸痛时立即舌下含服硝酸甘油并保持静息状态。