子宫内膜炎的主要原因是什么

Question

子宫内膜炎的主要原因是什么

Answer 1

子宫内膜炎可能由产后感染、宫腔操作感染、性传播疾病病原体上行感染、子宫内膜结核等因素引起，需根据病因采取抗感染治疗或手术干预。

1、产后感染

分娩或流产后宫腔创面未完全修复时，细菌经生殖道上行感染子宫内膜。需遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等抗生素，配合子宫收缩药物促进恶露排出。

2、宫腔操作感染

人工流产、诊刮术等侵入性操作可能破坏宫颈屏障，导致金黄色葡萄球菌等病原体侵入。治疗需根据药敏结果选择阿奇霉素、左氧氟沙星或克林霉素等药物。

3、性传播疾病

淋病奈瑟菌或衣原体通过性接触上行感染，常伴阴道分泌物异常及下腹痛。确诊后需性伴侣同治，推荐头孢克肟联合阿奇霉素进行规范治疗。

4、结核杆菌感染

继发于肺结核的血行传播，表现为月经稀少伴低热盗汗。需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。

急性期避免性生活及盆浴，加强会阴清洁，治疗期间定期复查血常规及炎症指标评估疗效。