腰椎间盘手术可能出现的后遗症主要有神经根损伤、硬膜外血肿、椎间隙感染、术后复发等。多数情况下手术效果良好,但需结合个体差异评估风险。
术中操作可能刺激神经根,导致下肢麻木或肌力下降,可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、神经节苷脂辅助恢复。
术后出血压迫脊髓或神经根,表现为突发剧烈疼痛或运动障碍,需紧急清除血肿并使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺、凝血酶原复合物。
细菌侵入手术区域引发发热和腰痛,需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素、左氧氟沙星,严重时需二次清创。
椎间盘再突出多与术后负重过早有关,表现为症状复发,轻者可通过牵引缓解,重者需行椎间融合术。
术后三个月内避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼,定期复查MRI观察恢复情况,出现异常症状需及时复诊。