眼睛有黄斑需要治疗吗

Question

眼睛有黄斑需要治疗吗

Answer 1

眼睛出现黄斑多数属于生理性改变，但需警惕黄斑变性等病理因素。是否需要治疗主要取决于黄斑性质，常见情况有老年性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑前膜及遗传性黄斑病变。

1、老年性黄斑变性

可能与长期吸烟、紫外线暴露等因素有关，通常表现为视物变形、中心暗点。可遵医嘱使用雷珠单抗、阿柏西普等抗VEGF药物，或考虑光动力疗法。

2、中心性浆液性病变

多与精神压力、激素水平紊乱相关，症状为突发性视物模糊。多数病例可自愈，严重者可选择半剂量光凝治疗，禁用糖皮质激素类药物。

3、黄斑前膜

常继发于眼内炎症或外伤，主要症状为渐进性视力下降。早期可观察，明显影响视力时需行玻璃体切割手术，术后需避免剧烈运动。

4、遗传性黄斑病变

如Stargardt病等基因缺陷疾病，青少年期即出现进行性视力丧失。目前以低视力康复训练为主，基因治疗尚处临床试验阶段。

建议定期进行眼底检查，日常佩戴防紫外线眼镜，控制血压血糖，发现视物变形或中心暗影应及时就诊眼科。黄斑区病变的黄金治疗期为发病后3个月内。