青光眼加白内障怎么治

青光眼合并白内障可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。青光眼合并白内障可能与房水循环障碍、晶状体蛋白变性等因素有关，通常表现为眼压升高、视力模糊等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适治疗方案。

1、药物治疗

降眼压药物如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液能促进房水排出，适用于早期青光眼控制眼压。白内障尚无特效药物，吡诺克辛钠滴眼液可能延缓晶状体混浊进展。使用药物需定期监测眼压和视力变化。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压，适用于开角型青光眼。YAG激光后囊切开术用于白内障术后后发障处理。激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱，部分患者需重复进行。

3、超声乳化手术

通过2-3毫米切口粉碎并吸除混浊晶状体，植入人工晶体治疗白内障，术中可联合房角分离改善青光眼。该术式恢复快，适合核硬度中等以下的白内障患者，术后需预防感染和炎症反应。

4、联合手术

青光眼白内障联合手术包括超声乳化联合小梁切除术，既能解除瞳孔阻滞又能建立新房水外流通道。适用于药物控制不佳的闭角型青光眼合并白内障患者，术后需密切观察前房深度和滤过泡情况。

5、睫状体光凝术

通过激光破坏部分睫状体上皮减少房水生成，适用于晚期青光眼或多次手术失败者。可能引发视力下降、眼球萎缩等并发症，通常作为保留眼球功能的姑息性治疗手段。

术后需避免揉眼、剧烈运动及重体力劳动，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。保持饮食清淡，适量补充维生素A、C及锌元素有助于眼部修复。定期复查眼压、视力和眼底情况，出现眼红眼痛或视力骤降应立即就诊。注意用眼卫生，避免长时间暗环境用眼，控制每日液体摄入量不超过2000毫升。