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青光眼加白内障怎么治

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青光眼合并白内障可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。青光眼合并白内障可能与房水循环障碍、晶状体蛋白变性等因素有关,通常表现为眼压升高、视力模糊等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适治疗方案。

1、药物治疗

降眼压药物如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成,拉坦前列素滴眼液能促进房水排出,适用于早期青光眼控制眼压。白内障尚无特效药物,吡诺克辛钠滴眼液可能延缓晶状体混浊进展。使用药物需定期监测眼压和视力变化。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压,适用于开角型青光眼。YAG激光后囊切开术用于白内障术后后发障处理。激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱,部分患者需重复进行。

3、超声乳化手术

通过2-3毫米切口粉碎并吸除混浊晶状体,植入人工晶体治疗白内障,术中可联合房角分离改善青光眼。该术式恢复快,适合核硬度中等以下的白内障患者,术后需预防感染和炎症反应。

4、联合手术

青光眼白内障联合手术包括超声乳化联合小梁切除术,既能解除瞳孔阻滞又能建立新房水外流通道。适用于药物控制不佳的闭角型青光眼合并白内障患者,术后需密切观察前房深度和滤过泡情况。

5、睫状体光凝术

通过激光破坏部分睫状体上皮减少房水生成,适用于晚期青光眼或多次手术失败者。可能引发视力下降、眼球萎缩等并发症,通常作为保留眼球功能的姑息性治疗手段。

术后需避免揉眼、剧烈运动及重体力劳动,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。保持饮食清淡,适量补充维生素A、C及锌元素有助于眼部修复。定期复查眼压、视力和眼底情况,出现眼红眼痛或视力骤降应立即就诊。注意用眼卫生,避免长时间暗环境用眼,控制每日液体摄入量不超过2000毫升。

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白内障超声乳化手术有什么优点
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白内障最佳治疗时间
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白内障会复发吗
白内障手术即把混浊的晶状体皮质完全清除,装入人工晶体。人工晶体的稳定性很好,可终生不发生性状上的改变。从这个角度分析,白内障手术之后就不存在复发的可能性,但有些患者做完手术之后几个月或几年又再度出现视力下降,这通常是后发障。在白内障手术过程中,有一层晶状体囊膜必须要保留下来,晶状体囊膜是承载人工晶体的天然空间。但晶状体囊膜会随时间发生改变,变得有皱褶或者增厚,透明度下降,影响患者视力。后发障的治疗和白内障完全不同,后发障只需要在门诊打激光就可以解决。
做完白内障手术后头疼该怎么处理
做完白内障手术后头疼,如果明确眼压高引起,要进行降眼压治疗,在手术切口部位降手术中残留的粘弹剂放出一部分,放到眼压基线正常或稍微偏高部位,病人症状就会缓解。有部分患者疼痛会泛化,了解眼睛疼伴着头疼,还是眼睛疼或不光眼睛疼还头疼,如果眼睛疼引起头疼,可能与眼压有关,特别是患者自身有青光眼,而且也与手术中使用辅助的粘弹剂残留有关,会引起术后眼压升高,相当于青光眼发作,会引起头疼、想吐,甚至是血压也高、心跳很快,青光眼发作部分患者吃饭无法正常进行,患者会呕吐、头疼,此时如果明确眼压高引起,最好的办法是降眼压。但粘弹剂残留较多的患者,可能过一两个小时又会出现症状,因此头疼或眼睛疼应尽快告诉大夫,眼压高要及时处理,一般超过24小时随着粘弹剂代谢结束,患者眼压不会再升高,头也不会再疼。大部分患者由于眼压升高而头疼,其他一般不会引起类似症状。
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2018-09-29

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