子宫腺肌症合并子宫肌瘤可通过药物保守治疗、介入治疗、病灶切除术、子宫切除术等方式干预。治疗方案需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求综合评估。
适用于轻度症状或近绝经期患者,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕三烯酮等激素类药物,以及非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛。
子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使肌瘤缩小,适用于有生育需求的中重度患者,术后可能伴随下腹坠胀等短期不适。
通过腹腔镜或开腹手术切除局部腺肌症病灶和肌瘤,保留子宫结构,术后需配合药物治疗降低复发概率。
针对无生育需求、症状顽固或疑似恶变患者,可选择全子宫切除,术中需注意输尿管及肠管保护。
建议定期复查超声监测病情变化,贫血患者需补充铁剂,日常避免摄入含雌激素类保健品。