痔疮和肛裂可通过出血特点、疼痛性质、外观表现及伴随症状进行区分。痔疮通常表现为无痛性便血或肛门肿物脱出,肛裂则以排便时刀割样疼痛和少量鲜红血迹为特征。
痔疮出血多为便后滴血或喷射状鲜红色血液,量较多且不与粪便混合;肛裂出血量少,仅粪便表面附着血丝或手纸带血。
痔疮在血栓形成或嵌顿时才出现胀痛,内痔通常无痛;肛裂疼痛具有典型周期性,排便时剧烈刀割样痛,便后缓解但可能持续数小时。
痔疮可见肛门静脉曲张形成的柔软团块,外痔可触及;肛裂常见肛门后正中线纵行裂口,慢性者伴哨兵痔和肛乳头肥大。
痔疮可能伴随肛门潮湿瘙痒或异物感;肛裂患者因恐惧疼痛常出现排便困难,形成恶性循环。
建议保持高纤维饮食和规律排便习惯,出现持续症状需及时至肛肠科就诊,避免自行使用刺激性药物加重病情。