怎样判断是不是坐骨神经痛

Question

怎样判断是不是坐骨神经痛

Answer 1

坐骨神经痛主要表现为臀部至下肢的放射性疼痛，早期可通过典型症状初步判断，确诊需结合影像学检查。

1、症状特征

典型表现为单侧臀部向大腿后侧、小腿外侧的放射性疼痛，咳嗽或久坐时加重，可能出现足背麻木或肌力下降。

2、诱发动作

直腿抬高试验阳性是重要体征，平卧时伸直患侧腿抬高30-70度即引发疼痛，屈膝可缓解症状。

3、影像学检查

腰椎MRI能清晰显示椎间盘突出压迫神经根的情况，X线可排除骨性病变，肌电图有助于判断神经损伤程度。

4、鉴别诊断

需与梨状肌综合征、腰椎管狭窄鉴别，后者可能出现间歇性跛行，前者压痛点在臀部而非腰部。

急性期应避免久坐和负重活动，可尝试热敷缓解疼痛，若症状持续超过两周或出现大小便障碍需立即就医。