药流的禁忌症有哪些

Question

药流的禁忌症有哪些

Answer 1

药流的禁忌症主要有异位妊娠、肾上腺疾病、长期使用糖皮质激素、严重贫血等。药流需在医生严格评估下进行，绝对禁忌症患者必须选择其他终止妊娠方式。

1、异位妊娠

药流仅适用于宫内妊娠，异位妊娠者用药可能导致输卵管破裂大出血。此类患者需紧急手术干预，常用腹腔镜输卵管切除术或开腹手术。

2、肾上腺疾病

肾上腺皮质功能不全者禁用米非司酮，该药可能诱发肾上腺危象。需通过氢化可的松替代治疗稳定病情后，再考虑其他终止妊娠方案。

3、糖皮质激素使用

长期使用泼尼松等药物者，药流可能导致激素水平骤变。这类患者应逐步调整激素用量，并在严密监测下实施人工流产术。

4、严重贫血

血红蛋白低于70g/L时，药流出血可能加重贫血。需先输注浓缩红细胞纠正贫血，再行负压吸引术等创伤更小的手术。

药流后应卧床休息2-3天，避免剧烈运动，观察出血量变化，按时复查血常规和超声，出现发热或持续腹痛需立即就医。