孕期促甲状腺激素偏低可能影响胎儿发育,主要与妊娠期甲亢、亚临床甲亢、垂体功能异常、甲状腺激素抵抗综合征等因素有关,需通过甲状腺功能检查明确病因。
妊娠早期绒毛膜促性腺激素升高可能刺激甲状腺,导致暂时性甲亢,表现为心悸、体重下降,可通过丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制。
甲状腺激素正常但促甲状腺激素偏低,可能与甲状腺自主分泌功能异常有关,通常无须治疗,但需定期监测游离甲状腺素水平变化。
垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足,可能伴随头痛、视力障碍,需进行垂体MRI检查,必要时采用左甲状腺素钠替代治疗。
基因突变导致靶器官对甲状腺激素不敏感,可能引起胎儿生长受限,需联合使用三碘甲状腺原氨酸和左甲状腺素钠进行干预。
建议孕妇每月复查甲状腺功能,保证碘盐及海产品适量摄入,避免过度劳累,发现胎动异常时及时进行产科超声检查。