掌骨骨折石膏固定方法主要有闭合复位石膏固定、开放复位内固定后石膏固定、功能位石膏固定、短臂石膏固定四种。
适用于稳定性骨折,通过手法复位后将前臂至掌指关节用石膏固定于功能位,保持腕关节轻度背伸、掌指关节屈曲位。
对于移位明显或不稳定骨折,需手术钢板/钢钉内固定后,再用石膏外固定保护4-6周,石膏需覆盖腕关节至近节指骨。
将腕关节固定于背伸30度、掌指关节屈曲70-90度、指间关节微屈位,石膏远端不超过远侧掌横纹,保留手指活动空间。
适用于第2-5掌骨颈骨折,石膏范围从肘下至掌骨头近端,保持掌指关节可活动,固定时长通常4-6周。
石膏固定期间需保持手指主动活动,定期复查X线观察骨折对位情况,拆除石膏后需进行循序渐进的关节功能锻炼。